OSTEOPOROSE:
É definida como uma redução da massa mineral óssea, resultando em diminuição da força óssea e aumento da susceptibilidade a fraturas após trauma leve ou moderado.
As mulheres têm densidade mineral óssea menor do que os homens e essa diferença é acentuada na idade adulta, quando ocorre perda rápida de osso no período da menopausa. As conseqüências da osteoporose são as fraturas, sendo mais comuns as da coluna vertebral, quadril e punho. A queda hormonal observada na menopausa aumenta bastante a perda óssea, principalmente nos primeiros 5 anos após a suspensão da menstruação.
-->Fatores de risco para a osteoporose:
*Fatores primários inevitáveis:
Raça branca ou amarela
Baixa estatura
Baixo peso corporal
Antecedentes familiares
Menopausa
*Fatores primários evitáveis:
Dietéticos (dietas pobres em cálcio, ricas em vit D, excesso de proteínas de origem animal e sal, dieta rica em fibras, alimentos acidificados).
Excesso de cafeína
Excesso de álcool
Sedentarismo
Tabagismo
Fatores secundários:
Insuficiência renal crônica
Cirurgia do estômago e intestino
Síndrome de má absorção
Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Síndrome de Cushing
Diabetes mellitus
Uso de medicamentos
Corticosteróides
Anticonvulsivantes
Antiácidos com alumínio
Cálcio e vitamina D
O cálcio dietético reduz a perda óssea e o risco de fraturas, mas não as afastam definitivamente em mulheres na pré e pós menopausa.
Em um estudo francês, a incidência de fraturas (principalmente de quadril), diminuiu 26% em mulheres idosas com suplemento de cálcio e vit. D.
A recomendação de ingestão de cálcio na peri e pós menopausa é de 1000mg/dia.
As principais fontes de cálcio são o leite e derivados (uma xícara de iogurte fornece de 350 a 400mg de cálcio). A vitamina D é obtida a partir da dieta e através da síntese na pele, após exposição solar.
Ingestão adequada de vit. D para mulheres climatéricas é de 10ug/dia.
As fontes de vit. D são poucas (a maior parte é sintetizada na pele): gema de ovo, fígado, manteiga, pescados gordurosos.
Sódio (sal)
O sódio provoca aumento da excreção renal de cálcio. Para cada 500mg a mais de sódio ingerido, poderá ocorrer um aumento de 10mg no cálcio eliminado pela urina.
Um estudo envolvendo mulheres na pós menopausa, mostrou que a ingestão adequada para atenuar perda óssea seria de 1000mg de cálcio e 2000mg de sódio por dia.
Cafeína
A ingestão de cafeína causa um aumento relativamente rápido (1 a 3h) na excreção urinária de cálcio. Pesquisas mostraram que a perda óssea foi maior em mulheres (pós menopausa) que ingeriam menos de 800mg/dia de cálcio e mais do que 3 xícaras de café por dia.
Álcool
O etanol em excesso afeta diretamente o tecido ósseo porque interfere na formação do osso. O alcoolismo crônico é com freqüência causa de osteoporose em homens e mulheres
