Osteoporose
A osteoporose é uma doença que causa o enfraquecimento progressivo dos ossos, pela perda de cálcio e massa óssea, tornando os ossos mais frágeis e quebradiços.
Surge com o avançar da idade e pode causar fraturas mesmo com traumatismos leves como uma pequena queda, apoiar-se na janela, tossir ou carregar objetos mais pesados ou até durante uma viagem de automóvel, quando a estrada estiver muito esburacada.
É uma das principais causas de invalidez nas pessoas idosas. Na maioria das vezes a doença não provoca nenhum sintoma, nem mesmo dor, mas pode evoluir até que ocorra uma fratura. Os locais mais comuns de fratura são as vértebras, o fêmur, o quadril e o punho. Daí, a osteoporose ser encarada de forma preventiva.
Perguntas e Respostas
1. Com que idade começa a osteoporose?
R. A doença pode surgir a partir dos 45 anos, mas está presente principalmente após os 65 anos de idade.
2. Quanto ao sexo e à raça - em quem a osteoporose é mais freqüente?
R. É mais comum nas mulheres brancas de pele clara, magras e baixas. Apesar de acometer mais as mulheres idosas, por volta de 13% dos homens acima de 50 anos podem apresentar algum tipo de fratura por osteoporose.
3. A menopausa colabora para o aparecimento da osteoporose?
R. Sim. Devido à diminuição dos hormônios femininos - os estrógenos, especialmente as que tiveram menopausa antes dos 45 anos ou retiraram o útero e ovários precocemente.
4. A osteoporose é hereditária?
R. Nas famílias em que a mãe ou a avó teve osteoporose, as possibilidades da doença são maiores, mas existem muitos fatores decorrentes do estilo de vida que são tidos como fatores de risco para contrair a doença.
5. E quais são esses fatores de risco?
R.Dieta pobre em cálcio tipo dieta vegetariana e por intolerância ao leite; Falta de exercícios: pessoas que não fazem atividade física ou as que fazem exercícios exagerados como os atletas; Pouca exposição ao sol; Consumo exagerado de bebida alcoólica, café, fumo; Uso de alguns medicamentos: corticóides, antiácidos, anticoagulantes, etc; Doenças predisponentes: diabetes, doenças da tireóide, cirrose hepática, reumatismos; Imobilização prolongada.
6. Quais os sintomas da pessoa que tem osteoporose?
R. Em geral, as pessoas não sabem que têm a doença. No início, nem dor apresentam. Tardiamente podem surgir dores generalizadas decorrentes de fraturas das vértebras, o que pode levar ao aumento da curvatura da coluna (corcunda) e diminuição da altura.
7. Como se faz o diagnóstico de osteoporose?
R. Além dos antecedentes e aspectos clínicos já descritos, a Densitometria Óssea é o exame mais simples para o diagnóstico precoce. É importante lembrar que qualquer exame só deve ser realizado com orientação médica.
8. Como prevenir a osteoporose?
Dieta: rica em cálcio (leite, queijo e iogurte), vegetais (brócolis, espinafre, nabo, ervilha, rabanete, couve, agrião), frutas, peixes, fibras. A quantidade de cálcio diária ideal para ser ingerida é de 1000 a 1200 mg ao dia após a menopausa. (1 copo de leite ou iogurte tem aproximadamente 300 mg de cálcio).
Atividade física: deve ser adequada a cada indivíduo de acordo com a idade e capacidade física e tem vários objetivos: manter ou aumentar a massa óssea, melhorar a força muscular e o equilíbrio. A inatividade diminui a massa óssea.
Os exercícios mais indicados são os aeróbicos e de impacto, por 40 minutos, 3 a 4 vezes por semana. Nos idosos, devido a múltiplas doenças, a prescrição de exercícios deve ser cuidadosamente avaliada e individualizada. De um modo geral a associação de caminhada diária de 40 minutos e hidroginástica 3 x na semana, tem demonstrado bons resultados para manutenção de massa óssea, massa muscular e melhora do equilíbrio.
Tomar sol diariamente: os raios ultravioletas auxiliam a produção e absorção de vitamina D. O banho de sol deve ser antes das 10 e após as 16 horas, pelo período mínimo de 15 minutos ao dia.
Não fumar, moderar o uso de bebidas alcoólicas e de café.
Se a ingestão pela dieta não for suficiente é necessária suplementação de cálcio e vitamina D por via oral diariamente.
Reposição hormonal: desde que não haja contra-indicação, a terapia de reposição hormonal é importante fator de prevenção da osteoporose e deve ser orientada sempre por seu médico.
